2011年9月23日 星期五

老婆的洗腎日記:民國一百年九月二十四日

時間:民國一百年九月二十四日   星期六 十七至二十一點 天氣:陰
地點:臺北慈濟醫院洗腎室 血壓:正常 體重:控制範圍內

   今天阿嬌姐又要到醫院洗腎,一星期要洗三天,不管括風下雨或節慶。洗腎必須躺在洗腎
室的病床上,接受人工洗腎四小時。回想當初阿嬌姐發病時,短短時間內身體暴瘦從五十多下降到三十公斤,足足掉了二十多公斤。經醫師診斷病因,是慢性腎孟炎,導至腎孟絲鈣化失去慮毒功能,及造血功能,有尿毒症的憂慮。又因失血在住院期間,輸血輸了一千多cc,
誠如吸血鬼般的嗜血,血一袋又一袋的輸進她的體內,才補回她流失的血。
   阿嬌姐發病之因,由於她平常感冒,因吃西藥會有心悸的症狀而不舒服,所以改吃中藥。
又聽信一個無照中醫朋友之言,以中藥補身體。如此大約連續吃了十年,而導致引發慢性腎孟炎而不知。後來報紙有報導,中藥中有一些草藥中含有一種名「馬兜苓」的成份,有害腎臟,如長期吃會引起腎藏病,這大概是得病之因吧!後來她這位朋友非常內疚,從此不敢再替她人看病。
   住院期間醫師告知她,腎藏排毒功能已失,必須以人工腎藏代之。清洗毒素也就是所謂的
洗腎,醫師介紹兩種洗腎方式,一種是以人工腎藏透析,另一種是腹膜透析。人工腎藏透析是將病人之血抽出,經由人工腎藏將身體之毒素排出。此法病人首先要做透析用之瘻管。瘻管有自身血管所做之瘻管〈AVF〉及人工血管所做之瘻管〈AVG〉。自身血管或人工血管,經由心血管外科醫師手術完成後,須要約二至四個星期後才可使用。而在這段期間,如果腎功能指數不佳,經腎臟科醫師平估需要提早洗腎時,此時就要放置「洗腎導管」,因洗腎導管不需等待傷口癒合或是血管成熟,即刻就馬上可以使用。腹膜透析是利用腹膜注入藥水將毒素帶出,俗稱「洗肚子」。因要注入藥水,所以會在腹部開一小洞植入引流管。其各有利弊,經各種利弊衡量後,決定以人工腎臟透析方式洗腎。
   剛開始由於阿嬌姐對於洗腎的資訊不足,又道聽途說以為洗腎是人生的世界末日一樣,非
常排斥及害怕,在無助的恐懼中,每天暗自掉眼淚,可以說是三公升眼淚的翻版,遲遲不肯去動做瘻管之手術。無可奈何只好安慰她說:「得腎藏病還有以洗腎方式代替腎功能救命,要比得癌症好,因癌症雖能治,但寿命有限,多者十年平均數是五年。而洗腎洗的好可活二三十年,甚至到八九十歲。妳要於不幸中去思考慶幸,勇敢的去面對這個事實。」。並搜集一些有關洗腎的資料給她看,才慢慢的接受洗腎的事實。如今已洗腎十年了,雖然十年其中經歷許多波折,包括差點因血管阻塞,於國泰醫院放臨時「洗腎導管」,而感染菌血症差點送命之苦難,其餘生活都非常正常。今年年初從銀行工作上退休,如今每天都過的很愉快,有如青春的老鳥一般,上佛堂或與朋友相聚,好不快活!

馬兜鈴酸毒害腎 老少都罹癌

    台大醫師今天發表研究證實,服用含馬兜鈴酸的植物會造成泌尿道上皮癌,受害病患包括中醫師在內,最年輕僅24歲,禍首除了廣防己等中藥材之外,可能還有漏網的有毒植物。


  台大醫院今天舉辦「馬兜鈴酸腎病變與泌尿道上皮癌國際研討會」,台大泌尿部醫師分析10年內蒐集到24到88歲共46個病例,發現其中6成患者的腎臟有馬兜鈴酸的痕跡,1/3患者的腫瘤細胞找到馬兜鈴酸導致的抑癌基因突變。
    馬兜鈴酸在人體代謝後的產物,會卡在泌尿上皮細胞上,造成P35抑癌基因發生突變,突變位置有著如同指紋般的特徵,此項特徵出現在台大病患身上,也出現在比利時和巴爾幹半島的這類病人身上。
翻開醫學文獻,比利時學者發現,短期大量服用含馬兜鈴酸的減肥草藥,導致39人腎病變而必須換腎,其中19人泌尿道上皮癌。美國學者研究,巴爾幹半島麥田旁邊生長的馬兜鈴科植物,混入成熟麥子內,當地人長期少量食入馬兜鈴酸,導致腎病變泌尿道癌症居高不下。
陳忠信表示,台灣病患被馬兜鈴酸毒害的食入模式,可能是介於比利時與巴爾幹半島患者之間。而且衛生署在2003年禁用含馬兜鈴酸中藥材,包括廣防己、關木通、青木香、天仙藤及馬兜鈴等,但可能還有漏網的馬兜鈴酸來源。
    推測其來有自,因為有名64歲的女性堅稱從未吃過中藥,卻發生雙側泌尿道上皮癌,有些病患可能來路不明的草藥都吃著進補,不知道哪些有毒。
有中醫專業也會受害,被馬兜鈴酸毒害的中醫不只一人,一個中醫師病患長期服用龍膽瀉肝湯、疏經活血散,食入其中的馬兜鈴酸藥材,先是吃到洗腎,在中國大陸植腎返台之後,體內保留原有的兩顆腎先後長出上皮癌,只能先後摘除。
    患者即使停用馬兜鈴酸,後續影響仍會持續數十年,而且沒有解毒劑,不少患者最後必須洗腎、換腎。