2012年5月30日 星期三

躁鬱症的治療

一.躁症和鬱症的症狀是什麼
  1.躁症:
       ●情緒亢奮、愉悅或易怒。
       ●睡眠減少,食量改變﹝經常是增加﹞。
       ●活動量變大,動作變快,性興趣增加。
       ●易受環境影響而分心,好管閒事常,不加判斷而作魯莽之事,慷慨大方,花錢如流水。
       ●說話多而快,內容跳躍、誇大。
       ●覺的世間美好,自信滿滿過度樂觀,事事覺的易如反掌,計劃一堆。突然熱衷政治、或
         宗教等。
       ●嚴重時甚至有破壞攻擊行為、和幻覺等現象。
  2.鬱症:
       ●情緒低落,無故的擔憂害怕。
       ●睡眠障礙﹝睡多或睡少不一定,典型的是大清早便醒來,想睡卻睡不著﹞。
       ●食慾降低、體重驟減、活動量少、反應遲鈍、性慾下降。
       ●興趣減少,退縮,喜躺床,打不起勁來工作,平時愛作的活動突然不作了。
       ●沉默寡言,說話變慢而小聲,反應慢且常會停頓,內容悲觀。
       ●自信喪失,罪惡感,自覺生活沒有價值,未來沒有希望。
       ●嚴重時會有自殺企圖,妄想或幻覺,有時也會多日不吃不喝,不動不語,甚至成木僵
         狀態,身體狀況惡化。若不及時治療,可能會危及生命。
     並非每個躁或鬱症,會出現上述所有症狀。但是愈是有生理功能的改變﹝如睡眠、食慾
 、活動量、性慾異常﹞,愈可能是嚴重發作,一定要及時治療。但也無須因為有上述一些
 症狀,便認定已得病,應由專業醫療人員診斷。

二.躁鬱症的治療
    燥鬱症之主要治療是靠藥物,另隨個人病情和處境不同,配合電療、經神復健、治療個
人心理治療、認知行為治療、夫妻或家族治療等方法。由於治療燥鬱症的藥物,在血中需
達一定濃度才有效果,而農度太高又容易引起副作用,甚至中毒現象,因此亦需配合定期
抽血,以調整劑量。
每次嚴重的燥或鬱期發作,約持續3至6個月積極治療,會使症狀提早穩定。但不可因症狀
穩定,即任意減藥或停藥,需與醫師商量,以免再發。無論是躁或鬱症,愈早治療痊癒的
愈快。拖愈久愈難恢復,且付出的代價也愈大愈多。疾不應諱醫,不要試圖想用意志力去
克服發作,信心與意志力,對於病情的穩定度雖很重要,但需用對時機與地方。
    規則服用預防性藥物,並不保證病情絕不再發作。預防性治療,主要目地是增長緩解期
,即使再發,發作的強度與時間都會減少。並降低疾病對生活、工作、人際觀係之影響。
因此預防勝於治療,早發縣早治療。

三.躁鬱症患者要注意之事項
  1.長期規則的服藥習慣,經常與醫師討論,佩合定期抽血撿查 。
  2.培養正常之作息,負擔適當的工作、適性的社交生活,和休閒生活,增強個人的心理建
     設和成長。
  3.使用各種方法,讓自己不要再發病,盡可能地把疾病,所帶來的災難減到最小,努力地
     在社會站起來,展現自我。
  4.不要總是把自己當作病人,認為生病後什麼都不行了,也不要總認為自己可以自我控制
     ,而拒絕藥物或別人的幫忙。

四.躁鬱症患者家屬要注意那些事項
  1.協助或提醒患者,規則就醫和服藥,注意其病情波動,使其及早就醫。
  2.幫助患者接受積極的復健活動,過正常生活,做正常工作。
  3.幫助患者與家人,調整對患者的期待,多請教醫療人員,或參家家屬團體,了解疾病改
     變家庭溝通方式,減少患者生活周遭的壓力。
  4.注意影響病情的因素,如季節天氣的變化、患者睡眠生理變化、及其它的身體疾病。



2012年5月16日 星期三

失眠者應遵守的事項

    當一個人對自己的睡眠狀態不滿意,或者有入睡困難、睡眠中斷、或清晨早醒等情形時
,通常稱之為失眠。此種現象可能是暫時性的,也有可能發展成經常性的,而且經年長期
存在,對生活品質造成影響,有時更會進一步,成為身心健康的負擔。
當失眠時應遵守下列事項,若遵守後還是持續失眠,應儘速找專科醫師求診。
  1.維持規律的睡眠作息,每天按時上床睡覺及起床。
  2.上床30分鐘後,若睡不著。應起床作些最不會讓妳情緒起伏,又隨時可以停止不作的單
     調事情。例如背英文單字和書法,待睡意來時再上床。
  3.就寢一小時前,避免看電視評論性節目,或會使情緒起伏的書、思考和言論。
  4.專心睡覺,不要在床上做其它的事,如看電視、打電話和討論事情。
  5.除了睡覺和性生活之外不要使用睡床。註:性生活如果妳的習慣是於睡前,而事後睡不
     著,請向醫師咨詢。
  6.睡前四小時,避免攝取興奮劑。如酒、咖啡、茶、香煙及巧克力。
  7.避免作息不定,或日夜顛倒的生活。
  8.就寢2小時前,避免激烈運動。睡前洗溫水浴有助入眠。
  9.睡前避免吃甜,或油膩的食物。若覺的餓,以一杯溫牛奶,或適量的麵包、饅頭較好。
10.怖置舒適的睡眠環境:適當室溫、光線、少噪音、舒適床墊,最好養成關門睡覺之習慣
     ,如有必要可使用眼罩、耳塞等。
11.維持睡衣、床罩、床單、毛毯、棉被和棉被套,的清潔和乾爽。
12.為了避免夜間頻尿,而起床上廁所,影響到睡眠。前兩小時起,避免喝水,口渴時只許
     喝一小口,且睡前必須上廁所。
13.一旦起床之後,到當晚就寢之前,絕不睡午覺。或在沙發椅上,或趴在桌上小睡。
14.未經醫師診察和處方,千萬不要隨便使用市販的安眠藥、鎮定劑或助眠劑,不論是中西
     藥,皆一樣不可亂服用。