一．預防傷口發炎，傷口七天內勿沾溼，若不慎沾溼，應立即消毒更換敷料。
二．手術後每日觀察傷口，是否有出血、腫脹之情形，若情況嚴重應立即急診。
三．手術後二至三天，宜抬高患部預防水腫。
四．手術後七十二小時後，評估傷口無滲血之情形時，可作患肢握球運動，每次五秒，至少
十五分鐘，每日可作數次，增加瘻管彈性及血流量，以便日後容易穿刺洗腎使用。
五．手術後的肢體避免量血壓、提重物、注射或採血，以避免造成血栓。
六．不可直接壓迫瘻管，例如：戴手錶、手鐲、飾品、緊身衣、以手當枕頭。
七．每天撿查血管的通暢性，以手觸摸會有強而有力之搏動，用聽診器或直接靠近耳朵則有
咻咻之流動聲，若無則馬上至醫院就醫。
八．血液透析病患動靜脈瘻管之日常照顧：
１．透析前先用消毒劑清潔患肢，保持傷口清潔。
２．經常更換打針的位置，以維持血管功能。
３．洗腎結束後勿包札太緊，以免影響血流。
４．洗腎後當日穿刺傷口勿弄溼，要保持患部乾燥，洗腎隔日再去除紗布，並注意有無滲
血情況。
５．針孔處出血時，應立刻壓住出血點，若出血不止，請速至醫院就醫。
６．隨時注意瘻管部位是否有紅腫、熱痛或麻木感，如有此情形應立即就醫。
７．避免睡覺時把瘻管之手臂，當枕頭而壓迫血管。
８．平日以手或聽診器，自我檢查血液之流通有無正常。
９．如上班作粗重的工作或有動靜脈瘤形成者，平日可旦護套，保護瘻管並防止外傷。
貳．人工血管病人須知：
１．造成人工血管日漸狹窄或阻塞的原因很多，以吸煙為最常見之原因。因香煙中之尼古
丁會造成血管狹窄，所以要戒煙。
２．人工血管的止血時間，比自體血管稍長。一般15分至30分，視病人血管情況而定。
３．手術後第二天可稍活動肢體，增加血液循環。
４．為減輕腫脹，應將患部肢體抬高。
５．手術後第五天，開始握放拳頭運動，以增加移植瘻管之血流量。
６．部份病人必須於手術後，腫脹未消退前，便進行穿刺，因併發症較高，所以要特別小
心。
７．避免壓迫人工血管或過度旋轉手臂，不宜穿緊袖的衣服或帶手錶及手鐲。
８．不可提重物或將人工血管當枕頭睡覺。
９．不可於人工血管手臂測量血壓、抽血或打針，以防瘻管阻塞。
10．控制高血壓和糖尿病，注意飲食及按時服藥，保持身體適度運動。
11．透析當天因針刺傷口較大，洗澡時勿弄濕，以免傷口感染。
12．若人血管有紅、腫、熱、痛或滲出液等，感染症狀時須立即就醫。
13．常用手觸摸或用聽診器，檢查人血管有無咻咻之血液流動聲，如無時要立即就醫。
14．洗腎後應保持穿刺部位的清潔與乾燥，注意局部感染或血栓及敗血症之徵象。
◎有一位洗腎病人喜腎超過15年，右手臂膨出比高爾夫球還大的動脈瘤，幸而找到醫師治療
，保住了洗腎得生命線。
洗腎病人每個月洗腎13次，每年要扎針300多針。如果針頭一直扎在相同部位，感覺會變遲
鈍，而比較不會痛。但卻容易造成洗腎瘻管的動脈瘤，而把血管打壞了。
動靜脈瘻管是洗腎病人的生命線，醫師開刀將血管裡的動靜脈銜接，而成洗腎瘻管，就可
洗腎了。有的病人自身的血管不好，就以人工血管代替之。
自身的瘻管如保養良好，有的病人用了27年都沒事。因為心血管疾病、周邊血管疾病、糖
尿病、高血脂等因素，平均每3到6個月，動靜脈會有栓塞或打壞之情形，必須打通血管。
許多病友皆有造瘻手術、氣球擴張術打通血管、治療靜脈高壓症等併發症之經驗。又因為
洗腎，常有心血管疾病、肝功能問題。病人奔波各科看病，非常麻煩，因此醫療體係，應
有以病人為中心，提供跨科一站式的服務，以免除病人奔波之苦
