●腎性佝僂病。
●腎性骨質軟化症。
●纖維性骨炎。
●骨硬化症。
●轉移性鈣化。
這些骨病變在腎臟病初期，往往沒有症狀，而容易被忽略。但到後期可能會有嚴重的骨頭酸痛，四肢近端肌肉無力，甚至骨折，且治療不易，因此要特別注意並預防。
●盡量保持透析前血磷值在3.5─5.5mg/dl，血鈣值在9.5─105mg/dl，副甲狀腺素〈l─PTH〉在
正常值100─200之間以及鋁在每公升20ug以下。
●確實按照醫囑服用磷結合劑〈鈣片〉，並注意若比平常吃較多東西時，也要隨著增加磷結合
劑的量。
●平時盡量少吃含檸檬酸的食物，如氣水、果汁、飲料、果醬、牛排醬等，因為檸檬酸會促進
鋁的吸收。
●絕不可以用鋁製的鍋具煮食物，因為鋁鍋在酸性狀態下，會大量釋放出來。
●血磷太低〈小於3mg/dl〉對身體也是有害的，會因而無法骨化‧當然鈣也不可以太低。
●預防類澱粉沉著，引發的骨病變，應使用超純透析液或高透量人工腎臟。
●使用低鈣濃度〈2.5〉的透析液為優先，除非必要，不使用高鈣透析液。
◎尿毒症的骨病變
什麼是尿毒症的骨病變？
尿毒症的病人常伴有骨病變，骨病變的意思就是骨頭比較薄，容易發生骨折或是容易受到傷害，這是由於尿毒症的病人骨頭內的礦物質流失所造成的。
什麼原因造成尿毒症的骨病變？
尿毒症的骨病變有好幾種，最常發生的有：
一、鈣離子與磷離子的不平衡，造成了骨頭內鈣離子的流失。
二、副甲狀腺功能亢進，也就是說副甲狀腺本來是調節體內鈣離子的重要賀爾蒙，因為副
甲狀腺功能亢進，造成了骨頭內的鈣離子流失。
三、體內維他命Ｄ的不足，維他命Ｄ可以幫助體內吸收鈣離子，經由腸胃道吸收。因為維
他命Ｄ是經由 腎臟合成，尿毒症的病人維他命Ｄ較為缺乏，所以造成維他命Ｄ不
足，而造成骨病變。
四、鋁中毒。
如何診斷尿毒症的骨病變？
血液檢查可以作為初步的評估，如需要進一步檢查，必須做骨髓切片，以決定你所患有的骨病變是屬於什麼原因，而進一步的進行治療。
磷如何影響骨病變？
磷通常從食物中吸收，腎臟的功能是把過多的磷排到體外，當腎臟功能衰竭，也就是尿毒症時，腎臟無法排除過多的磷，造成體內的磷過高，當體內的磷過高時，使鈣離子從骨頭中流失，而造成了骨病變。為了預防因為磷過高造成的骨病變，有兩個方法：
一、食用低磷食物，營養師可以給你指示低磷的食物。
二、服用磷的吸附劑，磷的吸附劑可以吸附食物中的磷，減少磷的吸收，所以使用磷的吸附
劑時一定要與食物一起服用。
什麼是副甲腺亢進？
當你身體內因為磷過高造成血中鈣過低時，會刺激副甲狀腺活性化，當副甲狀腺活性時，鈣離子會從骨頭中流失，經過長時間後造成了骨病變。磷正常時，血液透析中心會每三個月檢查你的副甲狀腺，以決定是否有副甲狀腺亢進的情形。
副甲狀腺亢進如何治療？
目前副甲狀腺亢進可以利用維他命Ｄ給予治療，服用大量的維他命Ｄ，或是血液透析後注射維他命Ｄ，可以減少副甲狀腺功能亢進，如無法控制副甲狀腺亢進，則必須進行手術切除副甲狀腺的治療。
維他命Ｄ有什麼功能？
維他命Ｄ是身體上維持鈣離子平衡的一個重要維他命，正常維他命Ｄ可以增加食物中吸收礦物質的成份，但腎臟衰竭時，維他命Ｄ無法正常合成，此時身體上的鈣無法從食物中吸收，而造成了低血鉀症。目前維他命Ｄ可以經由口服或是注射得以補充，醫生會依照你的情形給予服用活性維他命Ｄ。
鋁中毒
尿毒症病人如果長期服用含有鋁成份的藥物，會造成慢性的鋁中毒，鋁中毒後會造成骨質病變，所以含有鋁成份的藥物必須儘量避免服用，因為鋁無法從血液透析中或是任何透析治療中得以清除。
如何治療尿毒症的骨病變？
如果當你發生有骨病變的時候，醫師會建議給你進行血液檢查，或是做骨切片，以找出你造成骨病變的主要原因，當你找出骨病變的原因，治療有下列的方法：
一、減少食物中的磷。
二、服用磷的吸附劑。
三、服用活性的維他命Ｄ。
四、服用鈣片。
五、改變透析的方法。
六、增加活動量。
七、手術切除副甲狀腺。
以上的方法可以有效的治療尿毒症造成的骨病變。
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