幾乎每天喝綠茶，還邊洗腎邊喝，結果因為綠茶含有豐富的鉀離子，洗腎婦人代謝不良
，血中鉀離子高達一般人的2倍，讓她心跳緩慢、心律不整，差點喪命。48歲的婦人，洗腎
1年了，卻對綠茶情有獨鍾，每天都以綠茶代替白開水，甚至拎著超大杯，750c.c.的綠茶去
洗腎，邊洗邊喝，沒想到就是這個習慣，讓她血中鉀離子高達7.5，是一般人的2倍，心跳緩慢、全身無力，差點喪命。
腎臟科醫生表示：「洗腎病人本身水分跟鉀離子，就是要有嚴格控制，要是鉀離子控制不良，高鉀可能會造成瞬間的心律不整，危及到生命。」
還好婦人緊急洗腎挽回一命，醫生說，綠茶對於正常人是健康飲品，跟蔬菜、水果及肉類、乾果一樣，都含有豐富的鉀離子，可以降低血壓，對高血壓、心臟疾病患者有幫助。紀文哲：「高鉀的食物反而是有益健康，會降低血壓，一般的人吃高鉀的食物，即使多一點，也會排出去。」不過洗腎或腎臟疾病的患者，因為腎臟代謝鉀離子的功能不良，醫生說，對於綠茶等高鉀食物，最好還是少碰為妙。
慢性腎臟病患，因腎臟功能退化，無法有效排泄每日飲食攝取的鉀離子，導致鉀離子易屯
積在體內，造成「手指麻痺、疲倦四肢無力、胸口苦悶、意識不清、心律不整、嚴重會導致心臟停止」等症狀。所以腎友於日常生活應避免吃入過多「高鉀」食物，血鉀應維持3.5─5.0meg/l。
◎如何預防血鉀過高：
〈１〉勿吃生菜沙拉、濃縮果汁。
〈２〉選用新鮮食材烹煮，加工過的罐頭、密餞要少量食用。
〈３〉深綠色蔬菜要先燙過，再用油炒後食用。
〈４〉高湯、菜湯、濃湯、雞精、人參精等，少量食用。
〈５〉每日水果攝取量，勿超過２個拳頭大小之量。
〈６〉勿吃來路不明的中草藥，或未經過醫師指示之偏方、保健品。
〈７〉保持每日排便順暢。
〈８〉維持足量透析。
〈９〉勿用低鈉薄鹽醬油、低鈉鹽、健康鹽、半鹽、低鹽。
〈10〉限制鉀之攝取，高鉀食物有：
●湯汁類：濃肉高湯、雞精、牛肉精、牛肉汁、人參精‧‧‧等。
●水果類：榴槤、釋迦、芭蕉、美濃瓜、桃子、香蕉、奇異果、龍眼、乾燥水果，「濃縮
果汁勿食」，「楊桃勿食」，其餘水果一天兩份。
●蔬菜類：莧菜、草菇、菠菜、空心菜、金針菇、茼萵、山藥、牛蒡、韭菜、洋菇、青花
菜、鵝仔白菜、竹筍、九塔、地瓜葉。以上之菜食用前，以熱水燙過再油炒
即可。
●其 它：咖啡、茶、可可、運動飲料、巧克力、堅果類、梅子汁、番茄醬、加工製
品．．．等。
◎「骨病變」於長期洗腎者，容易有此種病變。骨病變有：
●腎性佝僂病。
●腎性骨質軟化症。
●纖維性骨炎。
●骨硬化症。
●轉移性鈣化。
這些骨病變在腎臟病初期，往往沒有症狀，而容易被忽略。但到後期可能會有嚴重的骨頭酸痛，四肢近端肌肉無力，甚至骨折，且治療不易，因此要特別注意並預防。
●盡量保持透析前血磷值在3.5─5.5mg/dl，血鈣值在9.5─105mg/dl，副甲狀腺素〈l─PTH〉在
正常值100─200之間以及鋁在每公升20ug以下。
●確實按照醫囑服用磷結合劑〈鈣片〉，並注意若比平常吃較多東西時，也要隨著增加磷結合
劑的量。
●平時盡量少吃含檸檬酸的食物，如氣水、果汁、飲料、果醬、牛排醬等，因為檸檬酸會促進
鋁的吸收。
●絕不可以用鋁製的鍋具煮食物，因為鋁鍋在酸性狀態下，會大量釋放出來。
●血磷太低〈小於3mg/dl〉對身體也是有害的，會因而無法骨化‧當然鈣也不可以太低。
●預防類澱粉沉著，引發的骨病變，應使用超純透析液或高透量人工腎臟。
●使用低鈣濃度〈2.5〉的透析液為優先，除非必要，不使用高鈣透析液。
◎門診中常遇到一些腎臟病患對於疾病的飲食保健一知半解，常誤信沒有科學根據的偏方或民俗療法，因此延誤治療，更加速病情惡化，令人嘆息；所以在此僅就慢性腎臟病的飲食保健，解答一般人容易發生的疑問。
罹患慢性腎臟病後，澱粉、脂肪、蛋白質這三大類提供熱量的營養素須重新調整，特別是蛋白質食物，因應不同階段的病程，攝取量應逐漸減少。一般而言，在慢性腎臟病的第1-3期，蛋白質建議攝取量為每公斤體重0.75公克，當進展到第4-5期時，蛋白質就必須減至每公斤體重0.6公克。
此外，慢性腎臟病患常隨病程進展，出現食慾降低及營養不良狀況，但充份的熱量攝取可以延緩腎臟病惡化，因此，如何攝取足夠的熱量，又控制蛋白質的份量，常是患者與營養師必須共同努力的課題。
建議腎臟病患不妨搭配低蛋白的澱粉，如蕃薯粉、太白粉、玉米粉、澄粉、藕粉、西谷米及粉圓等製作的點心，或以市售低蛋白配方，來補足熱量需求。而主食選擇，米食優於麵食，還有冬粉、米粉及地瓜等蛋白質含量較少，也可替換食用。但中草藥、雞精、濃湯、燉品則應儘量避免。
由於慢性腎臟病患須限制蛋白質攝取，坊間流傳，腎不好的人不可以吃豆製品，這其實是錯誤觀念。因為，黃豆的蛋白易為人體吸收利用（所謂高生理價蛋白質），所以只要控制份量，高生理價蛋白質是比較好的，而其他高生理價的蛋白質還包括肉類、魚、蛋，可在營養師建議下替代食用。
腎臟病人還常煩惱什麼水果可以吃？其實，只要避免楊桃、果汁、水果乾及醃漬水果，還有高血鉀的人應避免鉀含量高的香蕉、奇異果、百香果、聖女蕃茄、瓜類及釋迦等，其他新鮮水果並不需特別禁忌。
最後提醒，當腎功能已經開始異常時，對腎臟的保養就要更加謹慎，應按醫囑服藥，勿擅自調整藥物，更不可迷信偏方，最好與營養師協商飲食計劃，才能避免病情惡化。
◎慈濟高磷食物撲克牌 為腎臟病患者飲食把關」
花蓮慈濟醫院院長高瑞和表示，根據臺灣腎臟醫學會統計，目前全臺約有六萬多名洗腎病患，不論發生率及盛行率都已經是世界第一，而且每年新增加洗腎個案仍有八到九千人，因為腎功能有問題，才要洗腎，所以日常生活的飲食控制，就變得相當重要
也因此，慈濟醫院特別針對洗腎病患常見的併發症∼高血磷症，研發了「高磷食物撲克牌」，以「定量磷」的概念設計衛教撲克牌，有效幫助病友降低血磷濃度。內科主任方德昭說
洗腎患者因為無法正常代謝「磷」，每天只能攝取八百到一千毫克的含「磷」量食物，因此撲克牌上的食物圖片、含「磷」量的數字，讓患者可以透過玩撲克牌的模式，認識、瞭解安全的食物攝取量
撲克牌上還以紅綠燈的概念，患者可以透過牌上顏色，瞭解食物當中含「磷」量的程度，例如紅色代表是每100公克食物含磷量在500毫克以上的高磷食物要少吃；黃色代表每100公克食物含磷量在200∼500毫克間；藍色則是每100公克食物含磷量在200毫克以下
由於這套「高磷食物撲克牌」，不但幫助腎臟病患者可以透過娛樂瞭解正確的食物攝取量，更可以幫助不識字的老人家，如何避開高含「磷」量的食物。方德昭說，希望「高磷食物撲克牌」的設計，還能夠擴及到其他科別，照顧更多有需求的患者
這套「高磷食物撲克牌」，便於患者控制飲食，這份用心也獲得生技醫療產業策進會舉辦的「第八屆國家新創獎」肯定，讓患者選擇菜單時，可以吃得更健康。
罹患慢性腎臟病後，澱粉、脂肪、蛋白質這三大類提供熱量的營養素須重新調整，特別是蛋白質食物，因應不同階段的病程，攝取量應逐漸減少。一般而言，在慢性腎臟病的第1-3期，蛋白質建議攝取量為每公斤體重0.75公克，當進展到第4-5期時，蛋白質就必須減至每公斤體重0.6公克。
此外，慢性腎臟病患常隨病程進展，出現食慾降低及營養不良狀況，但充份的熱量攝取可以延緩腎臟病惡化，因此，如何攝取足夠的熱量，又控制蛋白質的份量，常是患者與營養師必須共同努力的課題。
建議腎臟病患不妨搭配低蛋白的澱粉，如蕃薯粉、太白粉、玉米粉、澄粉、藕粉、西谷米及粉圓等製作的點心，或以市售低蛋白配方，來補足熱量需求。而主食選擇，米食優於麵食，還有冬粉、米粉及地瓜等蛋白質含量較少，也可替換食用。但中草藥、雞精、濃湯、燉品則應儘量避免。
由於慢性腎臟病患須限制蛋白質攝取，坊間流傳，腎不好的人不可以吃豆製品，這其實是錯誤觀念。因為，黃豆的蛋白易為人體吸收利用（所謂高生理價蛋白質），所以只要控制份量，高生理價蛋白質是比較好的，而其他高生理價的蛋白質還包括肉類、魚、蛋，可在營養師建議下替代食用。
腎臟病人還常煩惱什麼水果可以吃？其實，只要避免楊桃、果汁、水果乾及醃漬水果，還有高血鉀的人應避免鉀含量高的香蕉、奇異果、百香果、聖女蕃茄、瓜類及釋迦等，其他新鮮水果並不需特別禁忌。
最後提醒，當腎功能已經開始異常時，對腎臟的保養就要更加謹慎，應按醫囑服藥，勿擅自調整藥物，更不可迷信偏方，最好與營養師協商飲食計劃，才能避免病情惡化。
◎慈濟高磷食物撲克牌 為腎臟病患者飲食把關」
花蓮慈濟醫院院長高瑞和表示，根據臺灣腎臟醫學會統計，目前全臺約有六萬多名洗腎病患，不論發生率及盛行率都已經是世界第一，而且每年新增加洗腎個案仍有八到九千人，因為腎功能有問題，才要洗腎，所以日常生活的飲食控制，就變得相當重要
也因此，慈濟醫院特別針對洗腎病患常見的併發症∼高血磷症，研發了「高磷食物撲克牌」，以「定量磷」的概念設計衛教撲克牌，有效幫助病友降低血磷濃度。內科主任方德昭說
洗腎患者因為無法正常代謝「磷」，每天只能攝取八百到一千毫克的含「磷」量食物，因此撲克牌上的食物圖片、含「磷」量的數字，讓患者可以透過玩撲克牌的模式，認識、瞭解安全的食物攝取量
撲克牌上還以紅綠燈的概念，患者可以透過牌上顏色，瞭解食物當中含「磷」量的程度，例如紅色代表是每100公克食物含磷量在500毫克以上的高磷食物要少吃；黃色代表每100公克食物含磷量在200∼500毫克間；藍色則是每100公克食物含磷量在200毫克以下
由於這套「高磷食物撲克牌」，不但幫助腎臟病患者可以透過娛樂瞭解正確的食物攝取量，更可以幫助不識字的老人家，如何避開高含「磷」量的食物。方德昭說，希望「高磷食物撲克牌」的設計，還能夠擴及到其他科別，照顧更多有需求的患者
這套「高磷食物撲克牌」，便於患者控制飲食，這份用心也獲得生技醫療產業策進會舉辦的「第八屆國家新創獎」肯定，讓患者選擇菜單時，可以吃得更健康。
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