2011年3月15日 星期二

洗腎者如何避免血管栓塞

◎洗腎患者的「瘻管」,引起血管栓塞的原因很多,包括:
●外力壓迫血管
●脫水量太大
●低血壓
●過度穿刺形成血栓
◎平時要如何避免瘻管栓塞的方式有:
〈1〉每天自我撿查「瘻管血流量」,用手觸摸有無震動的
   感覺。
〈2〉避免瘻管壓迫:
  ●血管上方的關節勿彎曲。
  ●睡覺時勿以有瘻管的手臂當枕頭。
  ●勿穿過緊的衣物或使用過緊的護腕。
  ●勿在瘻管手臂上戴手錶、手鐲。
  ●提重物時勿壓在瘻管處,最好勿用有瘻管的手提重物。
打针
  ●洗腎後勿過於用力加壓止血。止血方式以前五到八分鐘稍用
   些力,然後逐漸放鬆,止血時間最好是十五分鐘。
〈3〉控制體重和血壓,避免透析過程中發生血壓下降,導致血流
   不足而影響瘻管功能。
〈4〉避免於瘻管手臂量血壓、打針及抽血。
〈5〉避免抽煙,因尼古丁會引起血管硬化,而影響瘻管功能。
〈6〉注意肢體的保暖。

預防血栓 從飲食和運動做起

 何謂血栓?血栓就是一般人所說的「血塊」,人體在正常生理狀態下,形成的血栓會自然被分解,但隨著年齡增長、久坐不運動、生活壓力等影響,會加速血栓的形成,分解血栓速度變慢。血栓一旦無法順利分解,就會積存在血管壁上;若血栓太大會導致血管堵塞,因而產生中風、心梗塞等腦部及心血管疾病的發生。

 根據衛生署公布國人十大死因中,腦血管疾病、心臟疾病、高血壓性疾病分別位居第二、第三及第十位,而與血栓有關的疾病:高血壓、心肌梗塞、網膜中心靜脈堵塞、腦梗塞、中風、肩頸痠痛、靜脈曲張等,都是血栓對人體所造成的嚴重傷害。

99%的血栓是沒有任何症狀及感覺的,甚至到醫院心腦血管專科做常規檢查指標,包括血脂、血壓、心電圖、CT(電腦斷層掃描)等一切正常,卻在患者不知不覺或自以為心腦血管沒問題的情況下,突然發生。

如何預防血栓形成,幫助加強血栓溶解,才能減少血栓對人體引起的危險性。

◎抗血栓,可從飲食控制跟運動做起:

●少吃高膽固醇或油脂食物,多吃蔬菜、海藻、豆類等富含食物纖維的食品。因為食物纖維能阻礙膽固醇、中性脂肪的吸收。

●減少肉、蛋、蛋糕等高脂肪食物的攝取量,多吃魚和魚貝類。因為魚油具有降低膽固醇和中性脂肪,以及預防血栓的功能。

●乳酪、納豆、味噌、醬油等發酵食品含有「?」(Pyrazine)能溶解血栓,尤其是納豆含有強力的血栓溶解物質,宜每天食用。

●多喝茶,茶可以抑制血小板凝集,促進纖維蛋白溶解系統活性,進而防止血栓形成。

●適量飲用紅葡萄酒可使血小板凝集力下降,進而防止血栓形成。但過量飲酒會使血細胞受損,增強紅細胞黏合力致血栓。

●養成吃早餐的習慣。不吃早餐的人,血小板比那些吃早餐人的血小板更容易黏稠與凝集,進而特別容易形成血栓。

●有氧運動增加身體溶解血栓,降低血液黏度。

●多泡澡,因入浴使身體溫暖後,血液中的血栓溶解物質Plasmin也會增加。

●衣服、鞋、襪寬鬆不過緊。

●常態服用抗血栓藥物者在看病服藥時,要提醒醫師,以免誤服與抗凝血藥相沖的藥物,造成血栓或出血。






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